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隐睾引发的无睾丸术前检查

西安远大男科医院 | 2015-07-24有问题?直接咨询
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  无睾丸症状常见于隐睾患者,隐睾常有不同程度的睾丸发育不全或无睾丸症状,体积较健侧明显缩小,质地松软,大部分病人伴有附睾,输精管发育异常,因此对于无睾丸患者要及时治疗,在治疗时常需要做以下检查。
  1、双侧不能扪及的隐睾引发无睾丸的患者,术前应行性激素试验,试验前先测定血清睾酮,黄体生成激素(LH)和卵泡激素FSH值,然后肌内注射HCG绒毛膜促性腺激素1000~1500U,隔天1次,共3次后复查睾酮,LH和FSH值,若睾酮值升高或对HCG无反应,但LH和FSH不增高,则说明至少存在一个睾丸,应进行手术探查,若试验前LH和FSH已增高,注射HCG后睾酮值不升高,则可诊断为双侧睾丸缺如,毋需手术探查。
  2、对于不能扪及的隐睾引发的无睾丸症状,术前可通过一些特殊检查来判断是否存在睾丸及隐睾所处的位置,如疝囊造影,睾丸动脉,静脉造影,这些检查操作复杂,成功较低,且有一些副损伤和并发症,检查结果也不容易明确,现已很少应用,无损伤性检查,如B超除对腹股沟管内隐睾可准确定位外,对腹内隐睾的诊断无任何价值,CT,MRI检查价格昂贵,特异性差,也只能作为参考,近年腹腔镜用于不能触及的隐睾的术前检查,取得了较满意的效果,另外一种较理想的睾丸定位方法是用核素标志的HCG放射性核素扫描,应用核素标志的HCG,使睾丸的LH/HCG受体上聚集足够数量的HCG,从而在γ照相扫描中显示睾丸。
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